Como descobrir se um desmaio ou qualquer outro sintoma neurológico é sinal de um aneurisma cerebral roto? No artigo de hoje, escrevo sobre um assunto que pode gerar muitas dúvidas e angústias, principalmente em quem já teve algum membro da família com um quadro de aneurisma roto.
Esse conteúdo foi preparado para explicar de uma forma simples o que é o aneurisma cerebral, o que é um aneurisma roto e suas causas, qual a diferença entre um aneurisma roto e um não roto, quais os principais sintomas e sequelas e, claro, quais as melhores formas de tratamento.
Se você tem interesse em aprofundar seus conhecimentos sobre o aneurisma cerebral, você está no lugar certo!
O que é um aneurisma cerebral?
Antes de começar a falar sobre o aneurisma roto, é fundamental entender o que é o aneurisma cerebral. Trata-se de uma dilatação em uma porção enfraquecida da parede de alguma artéria que leva oxigênio e nutrientes para o sistema nervoso.
Imagine a situação de encher um balão ou uma bexiga que possui uma parte do seu revestimento mais frágil. Quanto mais ar entrar dentro do balão, maior será essa dilatação, até o ponto em que o balão explode.
É importante ressaltar que os aneurismas podem afetar diferentes partes do corpo humano, não só o sistema nervoso, como, por exemplo, os aneurismas da aorta abdominal ou da artéria renal (que leva sangue para os rins).
Dentro do sistema nervoso, os aneurismas cerebrais localizam-se mais frequentemente nos grandes vasos que se situam próximos à base do crânio.
Estima-se que 10 a 30% das pessoas portadoras de aneurisma cerebral possuem múltiplos aneurismas.
Quando o aneurisma cerebral é pequeno e não roto, não costuma haver nenhum sintoma. O grande problema é quando ele se rompe, com risco de complicações sérias.
Aneurisma roto: o que é?
O aneurisma roto ocorre quando sua parede se rompe. Com isso, o sangue extravasa para a região subaracnóide (espaço entre o cérebro e suas membranas de revestimento) e para dentro do tecido cerebral.
Como o cérebro está inserido dentro da calota craniana, que é uma estrutura rígida, o aumento da pressão intracraniana de forma súbita pode levar a graves complicações, como rebaixamento do nível de consciência e, até mesmo, óbito.
Além disso, o sangue fora dos vasos sanguíneos em contato direto com o tecido cerebral é tóxico, podendo levar a uma situação chamada vasoespasmo, quando outras artérias se ocluem devido ao ambiente tóxico causado pela hemorragia. Dessa forma, há uma interrupção da chegada de oxigênio e nutrientes, gerando isquemia de diferentes partes do sistema nervoso.
Saiba mais: Conheça melhor o Aneurisma Cerebral, seus sintomas, causas e tratamentos!
O que causa um aneurisma roto?
O aneurisma cerebral pode afetar qualquer pessoa em qualquer idade. Contudo, ele é mais comum em indivíduos entre 30 a 60 anos e afeta mais mulheres do que homens.
Muitas pessoas podem nascer com um aneurisma cerebral ou ele pode se desenvolver ao longo do tempo. Parece haver uma certa predisposição genética que contribui para a sua formação.
Existem algumas doenças que podem aumentar o risco de desenvolver um aneurisma, a saber:
- Doença renal policística
- Síndrome de Marfan
- Ehlers-Danlos
A influência familiar também é importante. Indivíduos cujo familiares de primeiro grau (pai, mãe e irmãos) são portadores de aneurismas cerebrais têm uma maior chance de também desenvolver um aneurisma cerebral.
Aqui vai um alerta importante: toda vez que alguém da sua família descobrir um aneurisma cerebral, todos os parentes de primeiro grau devem procurar um neurocirurgião especialista em aneurismas para realizar um rastreio e investigação.
Além disso, há alguns problemas de saúde que podem acelerar o desenvolvimento ou favorecer a ruptura dos aneurismas, como:
- Hipertensão arterial (pressão alta)
- Tabagismo
- Uso de cocaína
A pressão alta é apontada como o principal fator que contribui para a ruptura de um aneurisma cerebral. Outro dado importante é que quanto maior o aneurisma, maior o risco de ruptura.
Qual a diferença entre um aneurisma roto e um não roto?
Todo aneurisma cerebral descoberto por meio de exames de imagem como angiotomografia, angiorressonância magnética ou arteriografia, de forma acidental ou durante um rastreio, é um aneurisma não roto.
Por outro lado, o aneurisma rompido ou roto ocorre quando a sua membrana frágil se rompe, extravasando sangue para dentro do sistema nervoso.
Enquanto o aneurisma não roto pode não apresentar sintomas, o aneurisma roto frequentemente resulta em uma série de sintomas imediatos e potencialmente graves.
É importante pontuar que um aneurisma cerebral não roto, porém de grandes dimensões, pode causar alguns sintomas como dores de cabeça, alterações visuais, pupila dilatada (aumento da menina dos olhos), entre outros.
Principais sintomas de um aneurisma roto
Os sintomas de um aneurisma roto costumam aparecer de repente e de forma muito intensa. Existem alguns casos que podem começar de forma mais leve, porém não é o mais comum. Os principais sinais e sintomas são:
- Dor de cabeça súbita e intensa (descrita como a pior da vida)
- Vômitos
- Rigidez no pescoço (pescoço travado)
- Visão embaçada
- Fotofobia (sensibilidade à luz)
- Convulsões
- Confusão mental
- Perda de consciência
- Fraqueza ou perda da sensibilidade em um lado do corpo
Reconhecer esses sinais e sintomas precocemente é crucial para buscar tratamento imediato. Quando houver suspeitas de um aneurisma roto, o serviço de urgência – SAMU 192 – deve ser acionado o mais rápido possível.
Quando mais precoce for o diagnóstico e mais rápido o tratamento for iniciado, maiores as taxas de sucesso e de evolução favorável.
Se tiverem dúvidas, a equipe do Dr. Felipe Mendes está à disposição para auxiliá-los da melhor forma possível. Nossa equipe é treinada para fornecer um atendimento humanizado, personalizado e focado na resolução dos problemas dos nossos pacientes.
Como tratar um aneurisma roto?
O tratamento para um aneurisma roto é uma emergência neurocirúrgica e deve ser iniciado o mais precocemente possível. O paciente deve ser encaminhado para uma unidade de cuidados neurointensivos e a etapa inicial envolve a correção cirúrgica do aneurisma roto.
O tratamento pode ser realizado por meio da clipagem microcirúrgica utilizando uma craniotomia (abertura no crânio), inserindo um clipe metálico na dilatação aneurismática, excluindo-a do restante circulação.
Atualmente, essa técnica consegue trazer mais segurança para o paciente devido ao intenso treinamento do neurocirurgião e da equipe anestésica, além da disponibilidade de novos recursos tecnológicos como o microdoppler intraoperatório (técnica que consegue avaliar o fluxo sanguíneo dos vasos cerebrais) e alguns corantes injetados como a fluoresceína, que permite visualizar o correto fechamento do aneurisma e a manutenção adequada da circulação sanguínea cerebral.
Outra técnica muito importante é o tratamento endovascular (embolização) que envolve a colocação de próteses, stents e “molinhas” para ocluir o aneurisma.
A grande vantagem desse procedimento é que ele é realizado por meio de uma punção, com o cateter (tubo flexível) inserido dentro do vaso sanguíneo geralmente na região da virilha, sem necessidade de realizar cortes no couro cabeludo.
Além disso, outras técnicas cirúrgicas podem ser indicadas. Infelizmente, pacientes com aneurismas cerebrais rotos podem apresentar hidrocefalia – um acúmulo excessivo de líquor no sistema nervoso.
Dessa forma, pode ser necessário realizar a colocação de uma válvula para retirar esse excesso de líquor.
Quais as sequelas do aneurisma roto?
As possíveis sequelas de um aneurisma roto dependem de diversos fatores, como, por exemplo, a idade de apresentação dos sintomas, a existência de outros problemas de saúde, a localização do aneurisma, a forma como o paciente chegou ao hospital, quão rápido foi iniciado o tratamento e se ele foi bem-sucedido, além da resposta inflamatória de cada um.
Infelizmente, até 25% das pessoas com um aneurisma roto podem falecer no início dos sintomas. Cerca de dois terços dos sobreviventes convivem com algum tipo de sequela.
Muitas pessoas podem se queixar de esquecimentos, raciocínio mais lento, memória mais fraca e dificuldades de realizar atividades mais complexas.
Outros podem apresentar crises convulsivas e algum grau de fraqueza ou perda da sensibilidade em um dos lados do corpo.
Em casos mais graves, os pacientes podem ficar acamados dependentes de cuidados contínuos de seus familiares.
Por isso, descobrir o aneurisma quando ele ainda não se rompeu ou iniciar o tratamento de forma precoce ao sinal dos primeiros sintomas é crucial para minimizar essas graves consequências.
Contar com a ajuda de um profissional de referência para auxiliar em momentos tão delicados é fundamental.
O Dr. Felipe Mendes é neurocirurgião especialista em aneurismas cerebrais, realiza um atendimento personalizado, focado na escuta e na compreensão dos problemas de seus pacientes, além de sempre buscar novas técnicas e tecnologias para garantir um tratamento mais seguro, com menor possibilidade de sequelas.
Para mais informações, entre em contato com nossa equipe.
Conclusão
Saber identificar os sinais e sintomas do aneurisma roto é essencial para um diagnóstico precoce e um tratamento mais eficiente, com menor risco de sequelas.
No texto de hoje, foi possível entender o que é um aneurisma cerebral, qual a diferença entre um aneurisma roto e o não roto, além de descobrir seus sintomas e as melhores formas de tratamento.
Para conhecerem mais conteúdos que podem melhorar a saúde do seu cérebro e da sua coluna vertebral, não deixem de conferir minhas outras postagens aqui no blog!
Dr. Felipe Mendes Ferreira, neurocirurgião e cirurgião de coluna, oferece um atendimento diferenciado, atencioso, focado na escuta e na compreensão do problema para propor soluções personalizadas em busca de melhor qualidade de vida para seus pacientes.
